春分刚过，诊室里的咳嗽声却此起彼伏。不少患者捂着胸口问我："李大夫，我这咳嗽怎么开春了还不见好？"作为肺病专科医生，我见过太多这样的案例——他们总把反复咳嗽当作"春燥"，殊不知这可能是慢阻肺在悄然作祟。

去年接诊的周大姐就是个典型例子。这位裁缝铺老板常年踩着缝纫机，布料纤维与春日柳絮在狭小空间里交织。每年三四月，她的咳嗽就像定了闹钟般准时发作，咳得直不起腰时还念叨："开春返潮，忍忍就过去了。"直到有天她搬布匹时突然喘不上气，检查才发现肺功能已损伤30%。这种"春风里藏刀"的特性，正是慢阻肺的可怕之处。

中医认为春季属木，对应肝胆，而肝胆火旺易刑金犯肺。此时气候乍暖还寒，风邪裹挟湿气，最易侵袭肺卫。肺为娇脏，遇风则毛孔开泄，卫气不固，外邪便循着呼吸道长驱直入。现代研究也证实，春季气温波动会导致支气管黏膜纤毛运动紊乱，黏液清除能力下降，这正是慢阻肺患者病情反复的诱因。

防治这类"春季咳嗽"，中医讲究"疏风固表、培土生金"。对于周大姐这类肺脾两虚型的患者，我常采用三步调治法：先用荆芥、防风疏散风邪，好比给身体撑起防风林；继而用黄芪、白术健脾益气，如同夯实堤坝防止湿气泛滥；最后佐以紫菀、百部润肺止咳，像给干涸的土地浇灌清泉。配合隔姜灸风门、肺俞穴，艾绒的热力穿透皮肤，将蛰伏的寒湿层层化开。

在治疗过程中，我发现很多患者存在认知误区。有人将川贝炖梨当万能方，却不知寒性体质越吃越咳；有人见咳止咳，滥用镇咳药反而导致痰液滞留。曾有位患者自行服用清热药半月，结果咳出白痰转为黄痰——这不是病情好转，而是正气溃败、邪气入里的危险信号。

经过三个月调理，周大姐再来复诊时已能笑着调侃："今年柳絮飘的时候，我戴着您说的那个蚕丝口罩，咳得还没我们家鹦鹉厉害。"看着她肺功能报告上提升的数值，我再次叮嘱："开春后要像爱护幼苗般养护肺气，别急着减衣，随身带条薄围巾护住大椎穴。"

每个春天，诊室窗外的杏花开了又谢。但慢阻肺患者的呼吸健康，需要我们用更持久的耐心来守护。当看到患者从蜷缩在候诊椅到挺直腰板走进诊室，从撕心裂肺的咳嗽到平稳绵长的呼吸，这份职业的价值便在春风里悄然绽放。